富士河口湖町シェイクアウト訓練事前参加登録フォーム

自主的に参加することにより、防災への関心を高め、自助の大切さを再認識し、人的被害を減らすことを目的としています。「安全行動をとりたい」意思を「事前参加登録」により示すことができます。
訓練会場が各々のため参加者数を把握できませんので登録をお願いいたします。
人数と共に了承をいただいた企業などの団体は町ホームページに掲載させていただきます。

お住まいの地区(*) 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　
　 　 　 　
参加形態(*) 　 　 　 　
　 　
参加予定人数(*) 人
メールアドレス 　※半角で入力してください
※訓練終了後、簡単なアンケートのお願いを送付させていただくためご了承いただける方は入力をお願いします。
組織・団体名 　※個人・家族の場合は不要
団体名等について、町ホームページ等への掲載希望 　
※個人・家族の場合は選択不要

(*)は必須項目です


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